[VIP第1年] 指数:3
目的要求，掌握：磷酸锌、氧化锌丁香酚、聚羚酸锌、玻璃离子水门汀的机械性能、溶解性、粘结性能，上述水门汀的性能比较及主要用途。熟悉，水门汀的主要用途，与有机粘结剂的结构和性能异同比较，了解水门汀类材料的新进展，水门汀(cement)又称粘固粉或粘固剂通常指用金属盐或其氧化物作为粉剂，与专门使用液体调和而成的无机非金属材料。可用于各种修复体及正畸附件的粘接，牙体医治中的盖髓、护髓、垫底、暂时充填或长久充填、根管充填等。同一种水门汀还有不同类型，以满足不同的用途。临床常用水门汀，上海口腔水门汀费用，临床常用水门汀按组成可分为：磷酸锌水门汀(zinc phosophate)、氧化锌丁香油酚水门汀(zinc oxide-eugenol)，上海口腔水门汀费用、聚羚酸锌水门汀(zinc polycarboxylate)、氢氧化钙水门汀(calcium hydroxide cement)、玻璃离子水门汀(glass ionomer)，上海口腔水门汀费用。氧化锌丁香酚水门汀适用范围常用作接近牙髓的深洞洞衬及垫底材料，垫底是其上还需垫一层磷酸锌水门汀。上海口腔水门汀费用
氢氧化钙水门汀，应用范围：① 间接盖髓；② 直接盖髓；③ 根管充填的垫底。间接盖髓时软化牙本质不必去净因其有杀菌、抑菌作用。聚羧酸锌水门汀，组成：氧化锌（粉剂）+含聚丙烯酸（液剂）。应用范围：① 修复体的粘结固位 （粘接用聚羧酸锌水门汀）；② 深龋、银汞合金的直接衬层和垫底 （单层即可）;③ 易变形不易应用于受力处；④ 乳牙龋洞的充填（水中溶解性小、对牙髓刺激小）；⑤ 树脂充填的垫底。玻璃离子水门汀，特点：释放氟，防龋 ；有轻微吸水性。应用范围：① 牙缺损的充填修复、固定修复体、正畸修复的粘固；② 窝洞的垫底、衬层；③ 部分用于封闭窝沟点隙。应用场景，主要在医院的牙科科室使用。上海临床水门汀用法磷酸锌水门汀是水门汀中较小的，长时间与水接触可使磷酸锌水门汀溶解。
玻璃离子水门汀的特性：吸水性及溶出性，一般玻璃离子体水门汀在凝固过程中有较强的吸水性，吸水后材料呈白色垩状，溶解性增加，容易被侵蚀。只有在凝固后才具有良好的强度和低溶出率，所以，临床上充填牙齿后，一般需在材料表面涂一层保护剂，以防凝固过程接触水分。一般的玻璃离子体水门汀水中吸水率(6个月)为5%～9%，溶出率为0.07%～0.35%.粉液型光固化玻璃离子水门汀在浸水后早期吸水率较大，7天吸水率可达89%，6个月吸水率为93%.单糊剂型光固化玻璃离子体水门汀吸水率较小，6个月吸水率为30%.玻璃离子水门汀吸水后体积膨胀，能补偿固化过程中的体积收缩，提高修复体的边缘密封性能。
种类与组成：(一)根据组成分为:传统玻璃离子水门汀银粉增强玻璃离子水门汀树脂增强玻璃离子水门汀，根据用途分为:粘固用水门汀、充填修复用水门汀洞衬垫底用水门汀、桩核用水门汀、粘接正畸附件的水门汀。(二) 组成：传统玻璃离子水门汀：(1)粉液型：粉剂:早期的粉剂由SiO2-AI203-CaF2-AIPO4-Na3AIF6构成其中氟化物和A203不宜过多，可加入少量错或的氧化物来提高固化后材料的强度，同时还能改善材料的半透明性。液剂:液剂是聚丙烯酸水溶液，或者丙烯酸与衣康酸或马来酸的共聚物水溶液。(2)单型，玻璃粉和丙烯酸均聚物或共聚粉构成，使用时只需用水或酒石酸溶液调和即可，获得较好的理化性能和操作性能。聚羧酸水门汀对于舒适度和美观度的提升非常有帮助。
玻璃离子水门汀性能，凝固反应:粉液调和后，光固化型光照随机凝固。普通型一般调和后5min开始凝固，凝固早期生成聚羚酸钙凝胶，此时材料极易吸收水份，被浸蚀溶解，进一步反应生成聚羚酸铝后才能坚硬而不易溶解，这一过程至少需要30min因此充填医治后，表面应涂凡士林，清漆或光固化树脂粘接剂防止气水的侵蚀。粘接性能:玻璃离子水门汀与牙体之间的粘接，除机械嵌合之外，还具有较强的化学粘接，化学粘接是由于该水门汀调和物中的-COOH，与牙体中的Ca2+ 结合而产生的。与牙釉质的粘结力为4~6MPa，与牙本质的粘接力为2~3MPa，其粘结边缘封闭性优于其它水门汀，但不如银汞合金。粘接作用受水的影响较大，浸水时间越长，粘接作用越差。水门汀可以被用于各种不同类型的牙齿修复，包括单颗牙齿和多颗牙齿的修复。上海丁香酚水门汀颜色
水门汀修复体具有适当的弹性和韧性，因此可以更好地抵抗外界压力和冲击。上海口腔水门汀费用
玻璃离子水门汀的特性：1、色泽，与聚羧酸锌水门汀相比，由于选用了玻璃粉，玻璃离子体水门汀凝固后具有半透明性，色泽也与牙齿相似，可以作为前牙牙体缺损修复。光固化玻璃离子体水门汀可提供多种不同颜色的材料供选择，可使修复体颜色与牙齿颜色更加匹配，达到美观修复的目的。2、粘接性，一般的玻璃离子体水门汀与釉质的粘接强度为30～50MPa，与牙本质的粘接强度为20～40Mpa.光固化玻璃离子体水门汀与釉质的粘接强度可达60MPa，与牙本质的粘接强度可达55Mpa，使用表面处理剂后，与釉质的粘接强度可达100MPa，与牙本质的粘接强度可达75Mpa。由于材料中加入了带有羧基的树脂单体成份，粘接时又使用底涂剂(primer)及粘接剂，单糊剂型光固化玻璃离子体水门汀(复合体)与牙釉质的粘接强度可达10～17MPa，与牙本质的粘接强度可达7～12MPa。上海口腔水门汀费用
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