经口胆道镜操作包括ERCPru头处理、插入胆道镜及镜下处理等多个阶段,ERCP操作时需要操作者具有丰富的操作相关经验;在插入胆道镜时需要采用直视镜,但十二指肠降部与胆管纵轴所形成的夹角角度较小,直视镜推向胆管深处阻力较大,只有使用与结肠镜旋转类似的操作技巧才能在不损伤胆管的同时获得手术成功。故在操作经口胆道镜时需要轻柔的手法,禁手法bao力,以循腔进境为原则进行操作;另外,操作还需在X线定位下进行,避免发生活检钳错误进入胰管及穿孔等并发症。经口胆道镜引导靶向活检及十二指肠镜下经ru头活检钳活检在胆管狭窄疑似胆管ai患者的诊断中均具有较高的安全性,且经口胆道镜引导靶向活检对胆管狭窄疑似胆管ai患者的诊断效能较十二指肠镜下经ru头活检钳活检高;因此,推荐在诊断胆管狭窄疑似胆管ai时使用经口胆道镜引导靶向活检。胃微小息肉患者应用胃镜下热活检钳电灼氵台疗疗效确切,具有较高的安全性。黑龙江胆道镜活检钳

单纯用活检钳氵台疗胃结石:胃结石过去以外科手术氵台疗为主,现氵台疗方法很多,通过口服或胃镜下注入碳酸氢钠等溶解结石甚或用中医中药,有一定的疗效,但对大的结石仍需外科或内镜下手术。有报道称机械碎石更直接有效,可使用活检钳、圈套器、高频电切刀、激光弓丨爆碎石器碎石等。但基层医院普遍使用且较便宜的器械就是活检钳。蔺汝江经内镜单纯用活检钳氵台疗胃结石17例取得良好疗效。从活检钳孔插入活检钳,对准结石较细部分或稍凹陷部位反复钳夹,使其逐渐变细,然后用5%碳酸氢钠冲洗。此法对于直径小的胃结石均可一次切割排出,对于大的难切割的结石,活检钳操作时间长,需多次取石,患者痛苦大。因此单纯活检钳只适合氵台疗形成时间短、体积小质地较松散、易于切割的胃结石;质地坚硬的结石难以奏效,不宜勉强,否则极易损伤价格昂贵的器械。此方法亦适合于设备较差的基层医院。广东活检钳厂家活检钳的钳子张开的直径大小、钳头可作为内镜下判断病变大小的依据。

胆管狭窄是一种临床常见的胆道系统疾病。胆管ai是一种以胆管为原发部位的上皮细胞ai,发病较为隐匿,无特异性临床表现,其与胆管狭窄所引起的症状具有相似性,早期诊断较为困难,患者多因黄疸等表现前往医院就诊,但确诊时往往已为晚期,预后较差。目前,临床对于胆管ai的诊断方法有多种,组织学活检有助于胆管ai的定性诊断,但其阳性率差别较大。胆管ai多起源于胆管黏膜上皮,其ai变组织发生增殖时局部管壁增厚,黏膜下扩展约10mm,采用钳夹进行组织活检可从胆管黏膜获取组织标本,无需侵及深部组织。组织活检可从结构上观察出异常,鉴别良恶性zhong瘤较为方便容易。使用内镜逆行性胰胆管造影术(encoscopicretrogradecholangio⁃pancreatography,ERCP)进行十二指肠镜下经ru头活检钳活检目前已被广泛应用于不确定的胆管狭窄中。但有研究显示,十二指肠镜下经ru头活检钳活检对于恶性zhong瘤的诊断灵敏度较低,jin为43%~81%;其灵敏度较低的原因可能是因为活检取样方法不恰当或取样部位不够精确。
可在胃腔内形成足够大的套圈且斑马导丝具有较好的柔韧性,可不受胃石直径限制反复多次碎石,直至胃石直径小于2cm;透明帽的使用可避免切割碎石过程中损伤胃镜。碎石过程中,内镜视野受胃石影响,斑马导丝有误套住胃黏膜的可能,我们的经验是收缩套圈前尽可能充分注气,开始时缓慢收缩,操作尽量在胃体进行。巨大胃石碎石后若未经胃镜取出有再次聚结成团可能,大量胃石进入肠道后有继发肠梗阻的报道,我们在碎石后嘱患者口服可口可乐及应用抑酸药物无上述情况发生,证实碎石后口服可口可乐及应用抑酸药物是防止胃石渣块再次成团及继发肠梗阻的有效方法。内镜活检钳又称为内镜氵舌体取样钳。活检钳结构主要由钳头组件、软管、手柄和滑环组成。

斑马导丝的优点我们将斑马导丝应用于疏通阻塞输卵管是基于它的以下几个优点:①导丝表面有双色交替螺旋花纹,镜下黑白斑马线非常醒目便于判断导丝是否处于移动状态以及观察导丝所插入的深度。②斑马导丝外裹一层多聚物亲水涂层,在水中具有超滑性,易于在输卵管内行进。③与广fan使用的普通导丝相比较,斑马管、导丝,操作更简便,而且斑马导丝较普通导丝直径粗,前端又软,其刚性反较小,造成输卵管穿孔的机会相对也会较小,价格也较普通导丝低廉。④斑马导丝顶端有约4cm的软头,不易造成管道穿孔、黏膜损伤和假道形成。⑤斑马导丝头软杆硬,纵向推力好,利于疏通阻塞的输卵管。胃肠镜检查是发现病灶的头选方法,同时可以行组织活检,结合病理结果在疾病诊断方面起着重要作用。山东活检钳评价
结直肠微小息肉活检钳钳除与圈套器热切除相比,均能有效切除结直肠微小息肉。黑龙江胆道镜活检钳
通常使用1.8mm标准活检钳易取得满意组织粒。活检钳使用前应标记刻度,方便术者活检取材时知悉活检钳进入深度。以手术刀或刻刀,自1.8mm活检钳前端每5mm刻小细道,围圆周每120°刻一小细道,刻至20mm,共划刻3组,9个刻度。使用常规呼吸内镜,准确把握活检钳先端少许前出氵台疗孔道(前出活检钳全部合页部,约9mm)并于显示器可见。不可过分前出,以免丧失硬度。连同镜身一起推进,使活检钳通过建隧并深入。当1.8mm标准活检钳的合页部深入建隧并再少许推进(共深入10mm以上)后,助手尝试反复开钳,以使活检钳处于开钳姿势。
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